रायपुर में हार्ट अटैक का इलाज

सबसे आम संकेत है सीने के बीच में भारीपन, दबाव या जकड़न जो 10 से 15 मिनट से ज़्यादा रहे, और अक्सर बाएँ हाथ, जबड़े, गर्दन या पीठ तक फैले। साथ में ठंडा पसीना, साँस फूलना, जी मिचलाना या घबराहट हो सकती है। महिलाओं, शुगर के मरीज़ों और बुज़ुर्गों में सिर्फ़ अचानक कमज़ोरी, साँस फूलना या एसिडिटी जैसी तकलीफ़ ही संकेत हो सकती है। शक हो तो तुरंत ईसीजी करवाइए।

तुरंत +91 77778 65621 पर कॉल कीजिए और लक्षण बता दीजिए, ताकि आपके पहुँचने से पहले कैथ लैब टीम तैयार हो जाए। मरीज़ को बैठा दीजिए, कसे कपड़े ढीले कर दीजिए, और अगर वे होश में हैं व एलर्जी नहीं है तो 325 mg की एक एस्पिरिन चबवा दीजिए। उन्हें चलने मत दीजिए, ख़ुद गाड़ी मत चलाइए, और दर्द अपने आप कम होने का इंतज़ार मत कीजिए।

हाँ। जो प्लाक कोई लक्षण नहीं दे रहा था, वह अचानक फट सकता है और थक्का कुछ ही मिनटों में नस बंद कर सकता है, इसलिए बहुत से लोगों को पहले कोई चेतावनी नहीं मिलती। बिना सीने के दर्द वाला साइलेंट हार्ट अटैक भी शुगर के मरीज़ों, महिलाओं और बुज़ुर्गों में आम है। ख़तरे वाले किसी भी व्यक्ति की तबीयत अचानक असामान्य रूप से ख़राब लगे, तो ईसीजी ज़रूर करवाइए।

ज़्यादातर हार्ट अटैक तब आते हैं जब दिल की नस के अंदर जमी चर्बी और कोलेस्ट्रॉल की परत (प्लाक) फट जाती है और उस पर खून का थक्का बनकर दिल की मांसपेशी तक खून रोक देता है। यह प्लाक सालों में तंबाकू, शुगर, बीपी, बढ़े कोलेस्ट्रॉल, पेट की चर्बी और कम चलने-फिरने से बनता है। उम्र, परिवार में दिल की बीमारी और दक्षिण एशियाई मूल भी ख़तरा बढ़ाते हैं।

पहुँचने के कुछ मिनटों में ईसीजी होती है, जो चल रहे हार्ट अटैक को तुरंत दिखा सकती है। ट्रोपोनिन खून की जाँच (कार्डियक एंज़ाइम) से दिल की मांसपेशी के नुकसान की पुष्टि होती है, और 2डी इको दिखाता है कि दिल का कौन सा हिस्सा ठीक से नहीं हिल रहा। पक्के अटैक में इमरजेंसी एंजियोग्राफी से बंद नस ढूँढी जाती है ताकि उसी बैठक में उसे खोला जा सके।

लक्ष्य है बंद नस को जितनी जल्दी हो सके खोलना। समय पर हो सके तो प्राइमरी एंजियोप्लास्टी — कलाई के रास्ते गुब्बारा और स्टेंट — सबसे बेहतर इलाज है। अगर कैथ लैब जल्दी न पहुँचा जा सके, तो पहले थक्का घोलने वाला इंजेक्शन दिया जा सकता है। इसके बाद मरीज़ सीसीयू में निगरानी में रहता है और लंबे समय की दिल की दवाइयाँ शुरू होती हैं।

छुट्टी से पहले 2डी इको से पम्पिंग की ताक़त देखी जाती है, और दोबारा ईसीजी व खून की जाँचों से धड़कन, कोलेस्ट्रॉल, शुगर और किडनी की स्थिति जाँची जाती है। फ़ॉलो-अप में इको दोबारा हो सकता है, और मेहनत की क्षमता या धड़कन की गड़बड़ी देखने के लिए टीएमटी या होल्टर की सलाह दी जा सकती है। कौन सी जाँच ज़रूरी है, यह डॉक्टर आपके अटैक के असर के हिसाब से तय करेंगे।

ज़्यादातर मरीज़ 3 से 5 दिन अस्पताल में रहते हैं, जिसमें सीसीयू की निगरानी भी शामिल है। हल्की गतिविधि कुछ दिनों में शुरू हो जाती है, बैठकर करने वाला काम अक्सर 2 से 4 हफ़्तों में, और भारी मेहनत वाला काम बाद में, डॉक्टर की सलाह के अनुसार। दिल की मांसपेशी को भरने में कुछ हफ़्ते लगते हैं, और धीरे-धीरे निगरानी में गतिविधि बढ़ाना (कार्डियक रिहैबिलिटेशन) सुरक्षित तरीक़े से ताक़त लौटाने में मदद करता है।

लक्षण शुरू होने के बाद के पहले 60 मिनट को गोल्डन ऑवर कहते हैं। अगर इसी दौरान नस खोल दी जाए तो दिल की लगभग पूरी मांसपेशी बचाई जा सकती है। उसके बाद भी कई घंटों तक इलाज फ़ायदा करता है, इसलिए यह कभी मत मानिए कि अब बहुत देर हो गई — लेकिन जितनी देर होगी, उतनी ज़्यादा मांसपेशी हमेशा के लिए चली जाएगी।

नहीं। यह सबसे आम और सबसे महँगी पड़ने वाली ग़लतियों में से एक है। कोई लोकल क्लिनिक बंद नस नहीं खोल सकता, और वहाँ बीता हुआ समय वह समय है जिसमें दिल की मांसपेशी मर रही होती है। सीधे कैथ लैब वाले अस्पताल आइए, या हमें कॉल कीजिए — हम रास्ते में आपको फ़ोन पर मार्गदर्शन देते रहेंगे।

स्टेंट एक बंद जगह ठीक करता है; बीमारी को जड़ से ख़त्म नहीं करता। हर बताई गई दवा रोज़, बिना नागा लीजिए — तब भी जब आप बिल्कुल ठीक महसूस कर रहे हों — और तंबाकू पूरी तरह छोड़ दीजिए। बीपी, शुगर और कोलेस्ट्रॉल को डॉक्टर के बताए स्तर पर रखिए, इजाज़त मिलने के बाद ज़्यादातर दिन 30 से 40 मिनट पैदल चलिए, और हर फ़ॉलो-अप पर आइए।