रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी (Rotablation Angioplasty) क्या है?
रोटाब्लेशन बहुत सख़्त, कैल्शियम जमी रुकावटों के लिए एक विशेष एंजियोप्लास्टी है। एक छोटा हीरे की परत वाला बर (burr) तेज़ गति से घूमकर सख़्त कैल्शियम को ड्रिल और घिसकर हटाता है, ताकि फिर गुब्बारा और स्टेंट नस को खोल सकें।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी की ज़रूरत क्यों पड़ती है? — इंडिकेशन
यह तब की जाती है जब कैल्शियम ने नस को इतना सख़्त बना दिया हो कि गुब्बारा या स्टेंट ठीक से पार या फैल न सके।
किन मरीज़ों को रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी की ज़रूरत हो सकती है?
यह बहुत ज़्यादा कैल्शियम जमी कोरोनरी नसों वाले उन मरीज़ों के लिए है जो सामान्य एंजियोप्लास्टी के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी के प्रकार / विकल्प
रोटेशनल एथेरेक्टॉमी (रोटाब्लेशन)
बहुत तेज़ घूमने वाला हीरे की नोक वाला बर सख़्त कैल्शियम को घिसकर हटाता है।
कटिंग / स्कोरिंग बैलून
छोटी ब्लेड या तार वाले बैलून, जो कम गंभीर मामलों में कैल्शियम को तोड़ते हैं।
इंट्रावैस्कुलर लिथोट्रिप्सी
आवाज़ की तरंगों के झटके जो नस की दीवार में कैल्शियम तोड़ते हैं — कैल्शियम वाले ब्लॉकेज का एक और विकल्प।
आपकी रिपोर्ट देखकर कार्डियोलॉजिस्ट बताएँगे कि आपके लिए कौन-सा प्रकार या तकनीक सही है।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी के फायदे
यह सख़्त, कैल्शियम जमी नसों में स्टेंटिंग संभव बनाती है, जिनका इलाज अन्यथा बिना सर्जरी के नहीं हो सकता था।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी की प्रक्रिया: क्या-क्या होता है
यह कैथ लैब में कलाई या जांघ से की जाती है। रोटाब्लेटर बर को वायर पर आगे बढ़ाकर कैल्शियम घिसा जाता है, फिर गुब्बारा और स्टेंट लगाया जाता है।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी से पहले की तैयारी
तैयारी एंजियोप्लास्टी जैसी ही होती है, साथ ही यह आकलन करने के लिए विस्तृत इमेजिंग कि कितना कैल्शियम है।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी से पहले ज़रूरी जाँचें
- कोरोनरी एंजियोग्राफी — जिसकी तस्वीरों से प्रोसीजर की योजना बनती है
- खून की जाँच — हीमोग्लोबिन, किडनी फ़ंक्शन (क्रिएटिनिन), शुगर और क्लॉटिंग प्रोफ़ाइल
- ECG — उस दिन की धड़कन का रिकॉर्ड
- 2D Echo — पंपिंग (EF) और वाल्व की जाँच
- संक्रमण की जाँच (HIV, हेपेटाइटिस B और C) — अस्पताल के नियम अनुसार
- कई मामलों में प्रोसीजर के दौरान IVUS — कैल्शियम कितना है, यह देखने के लिए
कौन-सी जाँचें ज़रूरी हैं, यह डॉक्टर बताएँगे — सभी पुरानी रिपोर्ट, CD और दवाओं की सूची साथ लाएँ।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी में एनेस्थीसिया / सेडेशन
लोकल एनेस्थीसिया, आमतौर पर आराम के लिए हल्की सेडेशन के साथ। आप खुद साँस लेते रहते हैं।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी में कितना समय लगता है?
स्टेंटिंग मिलाकर आमतौर पर करीब 1–2 घंटे।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी के लिए अस्पताल में भर्ती / रुकना
आमतौर पर 1–3 दिन।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी के जोखिम और संभावित जटिलताएँ
जटिलता के कारण जोखिम थोड़े अधिक होते हैं, इसलिए इसे अनुभवी ऑपरेटर करते हैं ताकि जोखिम न्यूनतम रहे।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी के बाद रिकवरी
रिकवरी सामान्य एंजियोप्लास्टी जैसी होती है, अस्पताल में कम समय रुकना पड़ता है।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी के बाद देखभाल और सावधानियाँ
- हर दवा ठीक वैसे ही लें जैसे लिखी गई है — खून पतला करने वाली दवा अपने आप कभी बंद न करें।
- छेद वाली जगह 2–3 दिन साफ़ और सूखी रखें; थोड़ा नील पड़ना सामान्य है।
- शुरुआती कुछ दिन भारी वज़न उठाने और मेहनत वाले काम से बचें, जैसा डॉक्टर बताएँ।
- डाई निकालने के लिए 24 घंटे खूब पानी पिएँ (अगर पानी कम पीने को न कहा गया हो)।
- BP, शुगर और कोलेस्ट्रॉल कंट्रोल रखें, तंबाकू पूरी तरह छोड़ें और कम तेल वाला घर का खाना खाएँ।
- हर फ़ॉलो-अप विज़िट पर आएँ और डिस्चार्ज समरी व रिपोर्ट साथ लाएँ।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी की सफलता / अपेक्षित नतीजे
रोटाब्लेशन से उन सख़्त नसों में भी स्टेंट लगाना और पूरा फैलाना संभव होता है जहाँ अकेला बैलून काम नहीं करता — ज़्यादातर उपयुक्त मरीज़ों में लक्षणों से लंबी राहत मिलती है।
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी के बाद डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें?
घर जाने के बाद इनमें से कुछ भी दिखे तो तुरंत हमसे संपर्क करें — या नज़दीकी इमरजेंसी में जाएँ:
- सीने में दर्द, दबाव या जकड़न — खासकर आराम करते समय
- छेद वाली जगह से खून आना, सूजन या बढ़ता दर्द — उस पर ज़ोर से दबाएँ और हमें कॉल करें
- छेद वाली तरफ़ का हाथ या पैर ठंडा, पीला, सुन्न या दर्द भरा होना
- साँस फूलना, या पैरों की सूजन जो बढ़ रही हो
- सामान्य से बहुत कम पेशाब आना
रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी — मरीज़ों के आम सवाल
यह अन्य एंजियोप्लास्टी की तरह लोकल एनेस्थीसिया के साथ की जाती है; आप होश में और आराम से रहते हैं।
सख़्त कैल्शियम गुब्बारे और स्टेंट को फैलने से रोकता है। रोटाब्लेशन पहले उसे हटा देता है।
केवल चुनिंदा बहुत कैल्शियम जमी मामलों में, जैसा कार्डियोलॉजिस्ट तय करें।
प्रथमेश कार्डियक इंस्टिट्यूट, एनएच-30, अमलीडीह रोड, देवपुरी, रायपुर में। रोटाब्लेशन एंजियोप्लास्टी की योजना और प्रोसीजर हमारे DM कार्डियोलॉजी विशेषज्ञ अपनी कैथ लैब में करते हैं, और रिकवरी के लिए 24x7 CCU है। परामर्श के लिए +91 77778 65621 पर कॉल करें।
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