रायपुर में अरिद्मिया (धड़कन की गड़बड़ी) विशेषज्ञ

ज़्यादातर लोगों में वजह हानिरहित अतिरिक्त या छूटी हुई धड़कनें होती हैं, जो अक्सर ज़्यादा चाय-कॉफ़ी, तनाव, नींद की कमी, शराब या तंबाकू से शुरू होती हैं। कभी-कभी वजह थायरॉइड, कम हीमोग्लोबिन या कम पोटैशियम होती है, जो खून की जाँच से पता चल जाती है। कम मामलों में गड़बड़ी दिल से ही आती है — पुराने हार्ट अटैक का निशान, वाल्व की समस्या, कमज़ोर दिल या जन्म से मौजूद एक अतिरिक्त बिजली का रास्ता। ईसीजी और होल्टर से आमतौर पर पता चल जाता है कि आप किस समूह में हैं।

अनियमित धड़कन तब होती है जब दिल का बिजली का संकेत बहुत तेज़, बहुत धीमा, ग़लत जगह से या शॉर्ट-सर्किट वाले रास्ते से चलने लगे। हटाए जा सकने वाले ट्रिगर हैं — कैफ़ीन, शराब, तंबाकू, थायरॉइड, कम पोटैशियम या मैग्नीशियम, ख़ून की कमी, नींद की कमी और कुछ दवाइयाँ। न बदलने वाले कारण हैं — बढ़ती उम्र, पहले हार्ट अटैक का नुक़सान, वाल्व की बीमारी, कार्डियोमायोपैथी और जन्म से मौजूद अतिरिक्त रास्ता।

आमतौर पर नहीं। कभी-कभार अतिरिक्त या छूटी धड़कन स्वस्थ लोगों में भी बहुत आम है। लेकिन कुछ अरिद्मिया मायने रखती हैं — एट्रियल फिब्रिलेशन से लकवे का ख़तरा बढ़ता है, बहुत धीमी धड़कन से बेहोशी हो सकती है, और निचले कक्षों से आने वाली कुछ तेज़ धड़कनें जानलेवा हो सकती हैं। जाँच से ही हानिरहित और गंभीर धड़कन में फ़र्क़ होता है।

अगर घबराहट बार-बार हो, कुछ मिनटों से ज़्यादा रहे, या साथ में चक्कर, साँस फूलना या सीने में तकलीफ़ हो, तो डॉक्टर को दिखाइए। अगर पहले से दिल की कोई समस्या है, या परिवार में अचानक हृदय गति रुकने का इतिहास है, तब भी जाँच कराइए। बेहोशी या बेहोशी जैसा लगना, या घबराहट के साथ सीने में दर्द या तेज़ साँस फूलना — इनमें इमरजेंसी इलाज चाहिए, ओपीडी का इंतज़ार नहीं।

जाँच ईसीजी से शुरू होती है, और अगर उसमें गड़बड़ी न पकड़ी जाए तो होल्टर मॉनिटर रोज़ के काम के दौरान 24 से 48 घंटे धड़कन रिकॉर्ड करता है। 2डी इको से देखा जाता है कि दिल की बनावट या वाल्व इसके पीछे तो नहीं, और खून की जाँच से थायरॉइड, हीमोग्लोबिन और इलेक्ट्रोलाइट देखे जाते हैं। मेहनत पर लक्षण आएँ तो टीएमटी, और एब्लेशन की सोच हो तो EPS से ख़राब सर्किट का नक़्शा बनाया जाता है।

हाँ, अगर ईसीजी रिकॉर्ड होते समय गड़बड़ी चल रही हो। मुश्किल यह है कि ईसीजी सिर्फ़ कुछ मिनट रिकॉर्ड करती है, और बहुत सी धड़कन की गड़बड़ियाँ आती-जाती रहती हैं। इसीलिए सामान्य ईसीजी से अरिद्मिया न होना पक्का नहीं होता, और अक्सर अगला कदम होल्टर मॉनिटर होता है।

जब घबराहट, चक्कर या बेहोशी आती-जाती रहे और सामान्य ईसीजी में न पकड़ी जाए, तब होल्टर की ज़रूरत पड़ती है। यह धड़कन की दवाइयाँ कितना असर कर रही हैं, छिपा हुआ एट्रियल फिब्रिलेशन, और पेसमेकर का फ़ैसला लेने से पहले धीमी धड़कन जाँचने के लिए भी किया जाता है। इसे 24 या 48 घंटे पहनना होता है और जब कुछ महसूस हो तो समय लिख लेना होता है।

इलाज प्रकार पर निर्भर करता है। बहुत से लोगों को सिर्फ़ ट्रिगर हटाने होते हैं — चाय-कॉफ़ी कम, तंबाकू और शराब बंद, अच्छी नींद, और थायरॉइड या ख़ून की कमी का इलाज। कुछ को रफ़्तार या लय कंट्रोल करने की दवा चाहिए, और एट्रियल फिब्रिलेशन में साथ में खून पतला करने की दवा। कुछ तेज़ धड़कनें RF एब्लेशन से ठीक होती हैं, और ख़तरनाक रूप से धीमी धड़कन का इलाज पेसमेकर से होता है।

नहीं। यह ओपन-हार्ट सर्जरी नहीं है। डिवाइस कॉलरबोन के नीचे त्वचा के नीचे एक छोटे चीरे से, लोकल एनेस्थीसिया में लगाया जाता है, और आप जागते रहते हैं। इसमें आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है, और ज़्यादातर मरीज़ अगले दिन घर चले जाते हैं और कुछ हफ़्तों में सामान्य काम करने लगते हैं।

कई प्रकार की तेज़ धड़कन में हाँ — यह लगभग स्थायी इलाज जैसा है, और बहुत से मरीज़ों की दवाइयाँ बाद में बंद हो जाती हैं। एट्रियल फिब्रिलेशन में नतीजे अच्छे हैं लेकिन यह कभी-कभी लौट सकता है, और दोबारा प्रोसीजर की ज़रूरत पड़ सकती है। फ़ैसला लेने से पहले आपके कार्डियोलॉजिस्ट ईमानदारी से बताएँगे कि आपकी धड़कन किस समूह में आती है।

क्योंकि असली ख़तरा लक्षण नहीं, लकवे (स्ट्रोक) का ख़तरा है। AFib में ऊपरी कक्ष धड़कने के बजाय काँपते हैं, इसलिए खून जमकर थक्का बना सकता है जो दिमाग़ तक जा सकता है। इसीलिए खून पतला करने वाली दवा अक्सर धड़कन की रफ़्तार वाली दवा से भी ज़्यादा ज़रूरी होती है। इसे अपने आप कभी बंद न करें — कोई भी बदलाव आपके कार्डियोलॉजिस्ट ही तय करेंगे।